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空腹血糖超5.6应查糖耐量 糖尿病前期可逆转
2017/1/3

空腹血糖>5.6,就应该去检查糖耐量,如果此时糖耐量异常,则为“糖尿病前期”。我国居民糖尿病前期的发病率高达50.1%。从医学角度来讲,处于糖尿病前期,说明人体的糖调节功能已经受损,但尚没有糖尿病的症状。如果这时不从生活方式入手进行干预,那么迟早一天会得糖尿病。

  糖尿病发病率11.6%,“糖尿病前期”则高达50.1%!

  空腹血糖>5.6,如果糖耐量异常,即为“糖尿病前期”

  糖尿病发病率11.6%

  糖尿病前期发病率高达50.1%

  根据我国近十几年的流行病学调查,糖尿病发病率呈逐年上升趋势,2002年为2.69%,2010年为9.7%,到2013年,糖尿病发病率则达到了11.6%。

  河南省中医院内分泌科主任武西芳教授说,每100个国人中就有11个是糖尿病,从流行病学角度看,这个数据已非常严峻了。然而,比糖尿病更可怕的是,一半中国人是糖尿病的后备军!2013年发布的《中国成人糖尿病流行与控制现状》显示,我国糖尿病前期的发病率高达50.1%!

  什么是糖尿病前期?武西芳教授说,通俗来讲,就是正走在通往糖尿病的路上,终点即为糖尿病;从医学角度来讲,处于糖尿病前期,说明人体的糖调节功能已经受损,但尚没有糖尿病的症状。如果这时不从生活方式入手进行干预,那么迟早一天会得糖尿病。

  空腹血糖>5.6

  就要做糖耐量检查

  武西芳的朋友彭先生,43岁,单位每年都会组织体检。几年来,除了有脂肪肝外,其他指标都正常。今年的体检报告出来后,他拿给武西芳看。武西芳看后警告他:空腹血糖6.0mmol/L,有点高了。彭先生说,这在正常范围内啊。武教授说,空腹血糖正常值为3.9~6.1mmol/L,但只要超过5.6mmol/L,就应该查糖耐量了。彭先生回家后翻历年体检结果,发现最近3年,2次血糖为6.0mmol/L,1次为5.8mmol/L。彭先生吓了一跳,赶紧去查糖耐量,果然糖耐量异常。武西芳警告他,你已经属于糖尿病前期了,要控制饮食、多运动,只要做好这些,不需吃药,也能脱离糖尿病前期。糖尿病目前虽然无法治愈,一旦患病需终身服药,但糖尿病前期是可以逆转的,机体的糖代谢功能是可以通过饮食、运动干预恢复正常的。

  武教授提醒,空腹血糖即使在正常值范围内,但只要超过5.6mmol/L,就要做糖耐量检查。空腹血糖结合糖耐量检查,可以判定糖尿病前期。

  糖耐量检查很简单,喝下75克葡萄糖(相当于2两米饭或2两馒头),分别检测空腹血糖、1小时(餐后30分钟到1小时是血糖的最高峰值)和2小时的血糖。当6.1mmol/L<空腹血糖<7mmol/L,即为空腹血糖受损;当7.8mmol/L<2小时血糖<11.1mmol/L,则为糖耐量异常,二者具备其一,即可诊断为糖尿病前期。糖尿病前期说明身体对葡萄糖的代谢能力降低了,这是糖尿病发病的必由之路。如果空腹血糖≥6.1mmol/L,餐后2小时血糖≥11.1mmol/L则可诊断为糖尿病了。

  处于糖尿病前期,人体并无不适感,但事实上,糖尿病并发症的风险已经开始了,甚至已经开始出现微血管病变等,如果不加以控制,势必会发展为糖尿病,并伴有并发症的发生。

  武西芳教授提醒以下高危人群也要及时检测血糖和糖耐量:

  1.有糖尿病家族史

  2.有心血管病史

  3.超重或者肥胖

  4.高血压

  5.甘油三酯水平高或高密度脂蛋白降低

  6.妊娠糖尿病史

  7.生产体重超过4kg婴儿的女性

  8.多囊卵巢综合征患者

  9.服用精神分裂症治疗药物

  10.静态生活方式者

  糖尿病前期病人

  必须改变生活方式,控制饮食、多运动

  武西芳教授说,糖尿病前期病人,除了不需要服用降糖药,饮食、运动都要遵照糖尿病的治疗要求。

  饮食方面,要控制总热量,避免高脂饮食,多吃蔬菜,每顿饭的主食量控制在2两以内;减少盐摄入量;少喝大米粥等稀饭(因为其升血糖快),可以用豆浆或者牛奶代替稀饭。

  运动方面,糖尿病前期病人每周要保持3~5次运动,最好每天都运动,每次运动不能低于半小时,运动有助于增加胰岛素的敏感性,有助于控制体重降低血糖。

  糖尿病前期病人要注意控制体重。标准体重=身高(cm)-105,但对于糖尿病前期病人来讲,体重最好比标准体重低1~2公斤,保持正常体重偏瘦一些。

  此外,与饮食、运动一样重要的是保持一个好心情,精神因素也会导致血糖升高

  对于糖尿病前期病人,武西芳教授建议最好每周查两次空腹血糖和餐后两小时血糖,每月查一次糖耐量。

指导专家:武西芳,主任医师,教授
简介:

河南省中医院内分泌科主任,毕业于河南中医学院,毕业后长期从事中医内科工作,擅长运用中医药治疗各种内科疑难杂症。

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(责任编辑:董海扬)
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